É uma afecção do ombro que não possui causa aparente, isto é, de origem idiopática. Acomete mais mulheres de meia idade e está relacionado ao diabetes, distúrbios da tireóides, doenças autoimunes, câncer de mama, cirurgias de mama, podendo ocorrer após imobilização do ombro e procedimentos cirúrgicos. Pode também ocorrer em homens e não estar relacionada a nenhum dos fatores acima.
O que é ombro congelado?
O ombro congelado é caracterizado por dor intensa e perda dos movimentos, o mais precoce deles é a rotação interna- o movimento de coçar as costas ou prender o sutiã.
Como é feito o diagnóstico?
Em geral, o diagnóstico é clínico e de exclusão.
Ao raio X não há alterações, o que diferencia o ombro congelado da artrose , artrite e tendinite calcárea- afecções do ombro que também podem causar dor intensa e perda de movimentos. Ao ultra-som, não se evidencia nenhum tipo de lesão , mais pode estar associado à bursite.
O que é capsulite adesiva?
O ombro congelado também é chamado de capsulite adesiva, pois é descrito como uma intensa inflamação da cápsula articular , estrutura que recobre a articulação. Essa inflamação enrijece a cápsula que se torna mais espessa e adere à articulação, limitando os movimentos do ombro. O único exame que pode mostrar alguma alteração é a ressonância magnética, que evidencia o espessamento e a aderência da cápsula articular, mas nem sempre esses sinais estão presentes.
Quanto tempo dura o ombro congelado?
O ombro congelado pode durar de meses a 2 anos, tendo 3 fases:
1) Inflamação, onde começa a dor intensa, mas não há limitação de movimento- pode durar até 9 meses.
2) Congelamento: limitação importante e progressiva do movimento, com dor menos intensa e perda completa do movimento- pode durar até 18 meses.
3) Descongelamento: recuperação lenta e gradual dos movimentos – duração bastante variável.
Qual o tratamento para o ombro congelado?
O tratamento é feito com o ganho dos movimentos, alongamento e analgesia, que pode ser feita com analgésicos, fisioterapia, acupuntura, infiltração articular com corticoide ou do nervo supraescapular com anestésico. Em certos casos, pode ser feita a infiltração articular com soro fisiológico e a manipulação ambos em centro cirúrgico e sob sedação.
Quando é necessária a cirurgia no ombro congelado?
Em poucos casos em que mesmo com fisioterapia e analgesia não há grande melhora do quadro, pode ser indicada a cirurgia artroscópica, que consiste em liberação da aderência capsular por videoartroscopia.
